Este es mi blog de Semiología Quirúrgica, impartida por el Dr. Luis Liriano Liz, en el cual publico todos los conocimientos que nos da el profesor clase tras clase (lo que llamamos diario reflexivo), ademas publico mis tareas y todas las cosas positivas que aprendo, espero que este material te pueda servir de algo y que empieces a disfrutar el aprendizaje de las cosas comunes... Gracias!!!

jueves, 17 de febrero de 2011

Tarea: Cuestionario de los temas tratados

Introducción
1. ¿Que es propedéutica?
Es el conjunto de saberes y disciplinas que hace falta conocer para preparar el estudio de una materia, ciencia o disciplina.


2. ¿Que es semiología?
Es el capítulo de la Medicina dedicado a estudiar los signos (manifestaciones clínicas objetivas) y síntomas(percepciones subjetivas) presentados y referidos, respectivamente, por el paciente, para, mediante su organización en síndromes, jerarquización y razonamiento, llegar al diagnóstico. 


3. ¿Que es un diagnostico?
En medicina, el diagnóstico o propedéutica clínica es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica,síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad (el "estado de salud" también se diagnostica).


4.¿Que es un síntoma?
En medicina, la referencia subjetiva que da un enfermo por la percepción o cambio que reconoce como anómalo, o causado por un estado patológico o enfermedad.


5. ¿Que es un signo?
Se entiende por signo clínico a cualquier manifestación objetivable consecuente a una enfermedad o alteración de la salud, y que se hace evidente en la biología del enfermo.


6. ¿Que es un síndrome?
Es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en tiempo y forma, y con variadas causas o etiologías


7. ¿Cuales manifestaciones consideras que son síntomas?
Nauseas, dolor, comezón, cefalea, fotofobia, somnolencia, entre otros.


8. ¿Cuales manifestaciones consideras que son signo?
La fiebre, el edema, el enrojecimiento de una zona del cuerpo, la halitosis, soplos, tumoraciones, entre otros.


9. Ejemplo de síndrome.
 Insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico e insuficiencia renal crónica, entre otras.


10. ¿Que es la entrevista clínica
Es el proceso de comunicación que se produce entre médico y paciente, dentro del desarrollo de su profesión.


11. ¿Que es el examen físico?
es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico o enfermera(o) al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente.


12. ¿Cuales son los componentes del examen físico?
La inspección, auscultación, palpación y la percusión.


13. ¿Que es la inspección?
Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.


14. ¿Que es la auscultación
es el procedimiento clínico de la exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, en busca de los sonidos normales o patológicos producidos por el cuerpo humano.


15. ¿Que es palpación?
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.


16.¿Que es percusión? 
Es un método para dar golpecitos en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte del examen físico y cuyo propocito es evaluar el tamaño, la consistencia, los bordes y la presencia o ausencia de líquidos en órganos del cuerpo.


Las preguntas de introducción están contestadas de http://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada y las demás de nuestro libro de texto.

Cabeza


1. ¿En que posición debe estar el paciente al momento de examinar la cabeza? 
Puede estar sentado o acostado, pero sentado resulta mucho mejor.


2. ¿Cuales son las condiciones para examinar la cabeza?
Es esencial una buena luz, hay que exponer completamente el cuello y los hombros y el examinador debe pasar de delante hacia atrás del paciente para facilitar la inspección.

3. ¿Cuales son los elementos que debemos observar en cuanto a la piel de la cabeza?
Debemos observar cada centímetro de la cara, cuello, oídos y detrás de los pabellones y buscar machas de cualquier tipo y las cicatrices de quemaduras e intervenciones quirúrgicas previas.

4. ¿Que debemos tomar en cuenta en cuanto al pelo?
Su cantidad, textura y distribución.

5. ¿Como se palpa y cráneo y el cuero cabelludo?
Con el pulpejo de los dedos de ambas manos aplicados sobre toda la bóveda craneal.

Ojos

1. ¿Cuales son los datos que debemos observar?
El estado de las cejas, forma de los ojos, dimensiones e irregularidades de las pupilas, posición del globo ocular y estado de la esclerótica y conjuntiva.

2. ¿Como se examinan los movimientos extraoculares? 
Moviendo ligeramente un dedo hacia delante y atrás mientras el paciente lo sigue con sus ojos manteniendo la cabeza inmóvil.


3. ¿Cuales son las patologías que debemos buscar al examinar los ojos?
Los movimientos bruscos (nistagmo), la incapacidad para la convergencia, la caída de los párpado y los movimientos asincrónicos o limitados de uno o ambos ojos.


4. ¿Que patología se descubre en las conjuntivas antes de que sea manifiesta en la piel?
La ictericia


5. ¿Cuales son la partes visibles del ojo?
La cornea, el iris, la pupila y la esclerótica.


Oídos

1. ¿Como se prueba la audición?
Se prueba frotando las puntas del pagar y del índice juntas muy cerca de la oreja.

2. ¿Que se examina con el otoscopio?
Se examina el conducto auditivo externo y los tímpanos.

3. ¿Que es el otoscopio?
El otoscopio es una pequeña linterna con un auricular especial. El doctor utiliza el otoscopio para mirar en tus oídos o en el interior de tu boca.


4. ¿Que otro nombre recibe el oído?
Órgano vestibulococlear


5. ¿En cuantas partes se divide el oído?
Se divide en tres partes: oído externooído medio y oído interno.


Nariz

1. ¿Que debemos observar en la nariz?
Debemos observar su contorno y simetría.


2. ¿Como se inspeccionan las ventanas nasales?
Con los dedos se inclina la cabeza ligeramente hacia atrás y se observan cada una de la paredes de las ventanas utilizando una luz.


3. ¿como utilizamos el método de transiluminación en la nariz?
Proyectando la luz dentro de una ventana y observando por la otra.


4. ¿como se determina la permeabilidad de las membranas?
Haciendo que el paciente respire por la nariz mientras se comprime alternativamente cada una de las ventanas.


5. ¿Con que instrumento se puede efectuar una inspección mas detallada de la nariz?
Con un especulo nasal.


Cavidad bucal 

1. ¿Cuales son las partes que hay que observar en la cavidad bucal?
Labios, dientes, bordes alveolares, mucosa bocal, paladar duro y blando, suelo de la boca, lengua, amígdalas y orofaringe.


2. ¿Que instrumentos se usan para examinar la boca?
Una lampara de mano, un depresor de lenguas, el dedo que palpa y un espejo laríngeo. 


3. ¿Como se hace la inspección de la boca?
Se observa primero los labios, encías y dientes. Se indica al paciente que haga muecas y exponga dientes y parte anterior de las encías. Luego pueden separarse los labios de los dientes mediante un depresor de lengua. Al mismo tiempo se pueden observar la mucosa de los labios.
Se pide ahora al paciente que abra bien la boca; el examinador debe observar cuidadosamente la mucosa bucal.
Luego se indica al paciente que saque la lengua y examina con cuidado toda su superficie.
Y por ultimo indica al paciente que abra ampliamente la boca volviendo a introducir en ella la lengua y deprimirse con cuidado el órgano mediante un depresor para observar amígdalas, pilares del paladar y orofaringe.


4. ¿Como se hace la palpación de la boca?
El dedo que palpa ha de protegerse mediante un dedal de goma o un guante. El suelo de la boca se palpa con las dos manos. La mucosa bucal se explora entre el indice y en pulgar. Los bordes alveolares y la zona amigdalar se exploran deslizando los dedos a lo largo del suelo de la boca, cruzando por detrás del ultimo molar y siguiendo por el borde lateral de los bordes alveolares. La lengua se percibe manteniéndola fuera de la boca con una mano que la agarra por la punta mediante una compresa de gasa y palpándola con el pulgar y el indice de la otra mano.


5. ¿Como se completa el examen de la cavidad bucal?
El examen de la cavidad bucal se completa observando con un espejo la base de la lengua, hipofaringe, laringe y nasofaringe.


Cuello














1. ¿Que es lo primero que debemos observar en el cuello?
Debemos ver si tiene asimetrías, hinchazón, pulsaciones, fistulas o limitación del movimiento.


2. ¿Que estructuras son importantes identificar para explorar el cuello? 
El musculo esternocleidomastoideo, el hueso hioides, el cartílago tiroides, la traque, la clavícula y las porciones del bulbo carotídeo.


3. ¿Como se efectúa la palpación del cuello?
Debe efectuarse con la superficie palmar de las puntas de los dedos; utilícese un movimiento delicado de rotación para descubrir la superficie lisa y dura de un nódulo hipertrófico. La palpación firme y profunda comprimirá los ganglios contra los músculos, de manera que no podrán percibirse. Pálpese el triangulo anterior manteniendo una linea detrás del occipital para flexionar el cuello y producir el grado de relajación necesario. La región submentoniana se palpa con la cabeza menos flexionada. La cabeza del paciente vuelve a su posición normal y se palpa la traquea del paciente. Luego la cabeza se inclina y gira hacia un lado para poder palpar el triangulo posterior. Ahora se palpa la región subclavicular. 
Finalmente se palpa la parte posterior del cuello cuando el paciente mantiene la cabeza ligeramente extendida. El examinador ahora se coloca detrás del paciente  y vuelve a palpar la parte anterior  y los lados del cuello.


4. ¿Cuales son las lesiones de la glándula tiroides?
Tenemos el bocio, hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis y cáncer del tiroides.


5. ¿Cuales son las lesiones congénitas de cuello?
El Quiste del conducto tirogloso, quistes y fistulas de origen braquial, higroma quístico y tortícolis.

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